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关于霉菌性阴道炎

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    概述

    正常情况下, 阴道分泌物呈酸性,因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行,炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变,或有特殊病原体侵入时,即可引起炎症反应。

    病因

    霉菌性阴道炎为常见的阴道炎,多由白色念珠菌引起。该菌平时寄生于阴道内,当阴道内糖分增多、酸性增强时,细菌迅速繁殖引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。如长时间应用抗生素,改变了阴道内微生物之间的相互抑制关系,亦可使该菌大量繁殖而引起感染。

    症状

    外阴瘙痒或灼痛为主要症状,急性期白带增多,呈乳凝块或豆腐渣样。

    检查

    检查可见阴道粘膜上有一层白色粘稠或豆腐渣样分泌物覆盖,擦净后可见粘膜充血红肿,甚至有糜烂面及表浅溃疡。取分泌物置于滴有生理盐水玻片上作镜检,可发现霉菌。多次检查皆为阴性而症状典型者,可改用培养法。疑有糖尿病者应查尿糖及血糖。

    治疗

    用碱性溶液如2~4%碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使不利于霉菌生长。冲洗后,再用制霉菌素片剂或栓剂塞入阴道内,每次10万~20万单位,每晚,10~14天为一疗程,外阴再涂以3%的克霉唑软膏,效果可更好。顽固病例可口服酮康唑或克霉灵,以消灭肠道念珠菌,或外用咪康唑。

    治疗中禁性交,每日更换洗净消毒之内裤。经期后复查。

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